Λεύκη: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Είναι κοινή πάθηση και προσβάλλει το 1-2% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ξεκινά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι μισοί άνθρωποι που επηρεάζονται είναι κάτω των 20. 

Συχνά συνυπάρχει με αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς ή σακχαρώδη διαβήτη. 

Η πορεία της πάθησης είναι απρόβλεπτη και η έκτασή της ποικίλλει, από λίγα μικρά σημεία, μέχρι πλήρη απώλεια του χρώματος σε ολόκληρο το δέρμα. Στους περισσότερους ανθρώπους, τείνει να προχωρά αργά, με περιόδους σταθερότητας που μπορεί να διαρκέσουν και αρκετά χρόνια. 

• Η λεύκη δεν είναι μεταδοτική και δεν απειλεί τη ζωή του πάσχοντος.
• Οι ασθενείς με λεύκη πρέπει να προστατεύουν το Δέρμα τους από τον ήλιο, καθώς ένα πιθανό έγκαυμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Συνιστάται η χρήση αντηλιακών με υψηλό δείκτη προστασίας και οι βλάβες μπορούν να καλυφθούν με ειδικές χρωστικές.
• Πρέπει να αποφεύγεται το solarium και οι αντίστοιχοι ηλιακοί λαμπτήρες.
• Η λεύκη δεν είναι επώδυνη και δεν έχει σημαντικές συνέπειες για την υγεία, ωστόσο, μπορεί να έχει συναισθηματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις.
• Οι ασθενείς με λεύκη καλό είνα να αποφεύγουν τα τατουάζ, διότι μπορεί να εμφανίσουν Λεύκη στο συγκεκριμένο σημείο.

• Αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς
• Γυροειδής αλωπεκία
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Άλλες αυτοάνοσες συννοσηρότητες είναι:

• Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ψωρίαση
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Λέμφωμα
• Κακοήθης αναιμία
• Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα
• Οροαρνητική αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Μυασθένεια gravis

Η λεύκη είναι μία χρόνια νόσος. Δεν απειλεί τη σωματική υγεία του ασθενή, αλλά συχνά προκαλεί ψυχολογικά προβλήματα και υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από αυτή. 

Θεραπευτική αγωγή που να οδηγεί σε ίαση της νόσου σε όλους τους ασθενείς δεν υπάρχει. 

Με τις υπάρχουσες αγωγές, οι ασθενείς επιτυγχάνουν την αποκατάσταση του χρώματος των βλαβών σε ικανοποιητικό ποσοστό, αλλά η λεύκη μπορεί να επανεμφανιστεί είτε στα ίδια είτε σε άλλα σημεία του σώματος. Η ανταπόκριση των ασθενών στην αγωγή εξαρτάται από την εντόπιση της νόσου: το πρόσωπο εμφανίζει τη μεγαλύτερη ενώ οι άκρες χείρες και οι άκροι πόδες τη μικρότερη ανταπόκριση, σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα. Η ανταπόκριση εξαρτάται, επίσης, από την απόχρωση του φυσιολογικού δέρματος του ασθενή: οι πιο μελαχρινοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα, σε σχέση με τους πιο ανοιχτόχρωμους.

Οι θεραπευτικές αγωγές που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη λεύκη περιλαμβάνουν μερικές κρέμες (με κορτιζόνη ή με τοπικούς ανοσοτροποποιητές) και τις διάφορες μορφές φωτοθεραπείας. Αν η λεύκη καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος του ασθενή, μπορεί να γίνει αποχρωματισμός των λίγων περιοχών με φυσιολογικό χρώμα δέρματος, ώστε ο ασθενής να έχει ένα ομοιόμορφο λευκό δέρμα. Οποιαδήποτε μέθοδος και αν χρησιμοποιηθεί, η διάρκεια της αγωγής είναι αρκετοί μήνες.

Πλέον, είναι διαθέσιμες στην Ελλάδα και νεότερες θεραπείες (όπως η κρέμα Ruxolitinib 1.5%) που βοηθούν αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του πολύπλοκου αυτού νοσήματος, το οποίο παρουσιάζει όχι μόνο δερματικές εκδηλώσεις, αλλά και επιβαρύνει σημαντικά την ψυχολογία των ασθενών. 

Η πρόσφατα εγκεκριμένη κρέμα Ruxolitinib προστίθεται πλέον στη θεραπευτική μας φαρέτρα, παρέχοντας ικανοποιητικά αποτελέσματα, σε ορίζοντα που φτάνει τις 52 εβδομάδες. Πιο συγκεκριμένα:

• 1 στους 3 ασθενείς πέτυχε 75% επαναχρωματισμό του προσώπου στις 24 εβδομάδες με την κρέμα ρουξολιτινίμπης.
• 1 στους 2 ασθενείς πέτυχε 50% επαναχρωματισμό ολόκληρου του σώματος στις 52 εβδομάδες με την κρέμα ρουξολιτινίμπης.

Πέρυσι, ο Dr. Κανελλέας Αντώνιος παρουσίασε στο 11ο Συνέδριο «ΑΤΤΙΚΕΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΗΜΕΡΕΣ» ομιλία με θέμα «Τι νεότερο στη θεραπεία της Λεύκης». Μπορείτε να διαβάσετε τα πιο σημαντικά σημεία της ομιλίας εδώ.

 

Τέλος, να σημειώσουμε ότι χρειάζονται τουλάχιστον 6 μήνες για να αξιολογηθεί μια θεραπεία, για αυτό και είναι προτιμότερο να κλείσετε ραντεβού με τον δερματολόγο για να σας παρακολουθεί στενά.